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皮肤蕈样肉芽肿


  皮肤蕈样肉芽肿又称皮肤蕈样霉菌病,是原发于皮肤淋巴网状组织的恶生肿瘤,一般病程发展较慢,但后期可累及淋巴结、骨髓及内脏,发展为全身性淋巴瘤。好发于中老年,但亦可见于青少年,男略多于女,男女之比为1.6~2.3:1。
病理形态
  根据病程发展的不同程度所表现的组织学改变,一般将其分为3个阶段:①非特异性期。②浸润期。③肿瘤期。
 临床表现
  按病程发展中不同的3个阶段的变化,临床上出现相应的某些症状和体证:
 ①非特异性期:此期的前驱症状有发热、关节疼痛、皮肤瘙痒,继而出现皮疹。皮疹可遍及全身皮肤,但以下肢、腰背、颈项部为多见。皮损的形态多种多样,可为红斑、丘疹、风团、紫癜或呈水疱、苔藓样改变,表面伴有鳞形脱屑。皮损处的皮肤色泽迅速变暗,呈紫红色或紫褐色,此期可持续数月至数十年。
 ②浸润期:由非特异性期发展而来,亦可一开始即为此期,表现为在原先皮损处或外表正常的皮肤上出现不规则浸润性斑块。斑块表面光滑,但亦可高低不平,呈暗红色。斑块可自行消退,也可溃破愈合后仅有色素沉着,可持续十多年不变,但一般于数月后即转入肿瘤期。
 ③肿瘤期:在浸润性斑块的边缘或外表正常的皮肤上逐渐或突然出现皮下结节,呈半球形、分叶状或不规则形,直径大小为2~6cm不等,色灰白或棕红,很少溃破。但一旦溃破,局部常有剧痛,愈后留下萎缩的疤痕,伴有色素沉着。全身症状有消瘦、乏力、食欲减退、全身肌肉关节酸痛、发热等。

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