胃癌手术

　　胃癌手术适应征：凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫

功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情

况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状、减轻痛苦。

　　胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为

的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对

预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广

泛，手术不易彻底清除，故5年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容

易彻底清除、故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%~30%。