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  大肠癌是指发生在直肠、结肠、盲肠的恶性肿瘤,为消化道系统常见的恶性肿瘤之一。我院肛肠科电子结肠镜检治疗室自1996年开展结肠镜检查以来,始终将早期发现和诊断大肠癌以及大肠息肉肿瘤等癌前病变作为肠镜检查与治疗的重中之重来抓。为了减轻患者的检查痛苦,让更多的患者愿意接受结肠镜检查,以便及时确诊与治疗大肠疾病,特别是大肠癌。中医院肛肠科于2001年初率先在我市引进具有国际先进水平的结肠镜检查单人操作新技术,以“安全、无痛或微痛、准确、快速”的单人操作新技术进行肠镜检查。到目前为止,该科电子结肠镜检查室已安全为年龄最大90岁,最小3岁的15000余名国内外大肠疾病患者进行了结肠镜检查,其中发现大肠癌400多例,占肠镜检查率的2.66%,大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等癌前病变患者900多例,占肠镜检查率的6%,诊疗技术达到国内先进水平。为及时诊断与治疗大肠疾病,特别是早期诊断、治疗与预防大肠癌,挽救患者的生命,作出了重要的贡献。

Q&A
Q:大肠癌是一种什么疾病?
A:大肠癌是指发生在直肠、结肠、盲肠的恶性肿瘤,为消化道常见的恶性肿瘤之一。我科在2001年~2003年用电子结肠镜检查发现大肠癌150例资料显示,大肠癌发病年龄从20岁至88岁不等。大肠癌发病部位95.42%发生在左侧结肠。其中直肠癌占71-75%,乙状结肠癌占15.26%,降结肠癌占3.81%,升结肠癌占4.58%。大肠癌死亡率在各种恶性肿瘤中占第3~6位,近年来,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,膳食结构的改变,大肠癌的发病率有逐年上升的趋势。我科大肠癌检查资料显示,本病好发于30~50岁,45岁为发病高峰期,男性的发病率略高于女性。40岁以下的患者15.03%。
Q:怎样才能早期发现大肠癌?
A:大肠癌发现的早晚与患者的生存预后直接相关,极需进一步强调早期诊断,早期治疗。大肠深居人体腹腔,大肠癌起病隐匿,早期常无症状。中晚期的主要症状有大便习惯及性状的改变,便血、腹痛、腹部包块、进行性贫血、消瘦乏力、水肿等表现。
Q:如何早期诊断大肠癌?
A:要早期诊断大肠癌,首先是医生和患者对早期大肠癌都要有高度的警惕性。初选最简单的方法是进行大便常规化验。据观察,大肠癌患者中50%~60%,粪便隐血试验阳性。检查方面,首先最为简单有效的方法是直肠指检:因为75%直肠癌通过肛门指诊即可发现病变。直肠癌指检时在直肠常可触及凹凸不平的肿块,手指带血性粘液。
Q:电子结肠镜在诊断和治疗早期大肠癌有何重要价值?
A:结肠镜是早期发现和诊断大肠癌等大肠疾病的重要仪器。但是,由于结肠镜检查是一种插入性检查方法,传统的双人操作检查法较易使肠腔产生疼痛和出血甚至造成意外发生。因此许多患者因为对肠镜检查产生恐惧而拒绝检查,致使许多能早期发现的大肠肿瘤肆意生长,最终错过了最佳诊断与治疗时机,令人十分痛惜。
Q:中医院电子结肠镜检查具有哪些特色?
A:中医院电子结肠镜检查治疗具有如下特色:
1. 拥有日本进口的奥林巴斯高清晰度电子结肠镜,检查时能清楚发现小于芝麻大小的病灶。还能即时拍片、钳取活检,对大肠癌以及癌前病变能做到早期发现。
2. 肠道准备简单。该科电子结肠镜检查室通过长期实践,摸索出一种简单的无纤维正常饮食加口服泻药法进行清洁肠道。病人检查前除不吃纤维食品外,其余可进行正常饮食,口服泻药也只有传统肠镜检查准备药液三分之一,对患者无干扰,不易产生低血糖、头晕等症状,肠道清洁度也十分好。能清楚地观察到大肠粘膜的形态病变。
3. 检查使用具有国际先进水平的单人操作法,检查时患者无痛苦或很少痛苦,检查快速、诊断准确率高。
4. 拥有安全性极高的德国爱而博智能高频治疗仪治疗。对病变只限于粘膜层的早期大肠癌及大肠腺瘤息肉等一经发现,无需开腹手术,通过镜下高频电切、粘膜切除术等治疗,患者在安全、无痛、无创的前提下根治癌变组织。受到广大患者的欢迎。
Q:目前在治疗早期大肠癌及癌前病变方面开展哪些镜下治疗新技术?
A:目前早期大肠癌的的概念是指癌变组织限于粘膜层的粘膜层癌或息肉表面癌变性肿瘤。癌前病变是指较易发生癌变的大肠腺瘤性息肉、大肠绒毛状腺瘤性息肉,家族性腺瘤等疾病。上述早期大肠癌或癌前疾病,若病变呈隆起性者,该科主要采用内镜下圈套电切治疗,如为平垣型、凹陷型、侧向增生型早期大肠癌或息肉,则在息肉基底注入适量的生理盐水。使病变组织与肠管肌层分离,然后进行粘膜切除治疗。上述手术方法无需开腹手术、一般较为安全,操作简单,无痛、无出血、治愈率高,住院3~5天即可出院,很受患者的欢迎。

 

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