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      期的Meta分析证明吉西他滨联合化疗可能优于吉西他滨单药,但各个联合方案异质性较大,通过Meta分析,探讨吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法 通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。治疗组为吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验(randomized controlled trial ,RCT)。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,主要分析指标为半年和一年生存率,次要分析指标为客观缓解率、疾病无进展生存率(PFS)、临床获益反应率(CBR)和毒副作用等。结果 共纳入了四个临床试验,在治疗晚期胰腺癌上,吉西他滨联合5-FU与吉西他滨单药相比,可以提高半年生存率10%(95%CI 0.01—0.19,p=0.03), 并且取得了统计学意义,但是在一年生存率、半年PFS、ORR和CBR上并没有提高,同时还增加了3/4度的血液学毒性及胃肠道的毒副作用。结论 目前没有确切证据表明吉西他滨联合5-FU/卡培他滨优于吉西他滨单药,吉西他滨单药化疗仍是晚期胰腺癌的标准治疗方案。

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