胰腺癌鉴别诊断|胰腺癌应与哪些疾病相鉴别？

胰腺癌鉴别诊断|胰腺癌应与哪些疾病相鉴别？

 胰腺癌应与慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤或囊腺癌及胰岛素瘤等鉴别。

      1．慢性胰腺炎  一般多有急性胰腺炎发病的经过，可长期迁延不愈，CA19-9大多正常。

      2．胰腺囊肿      在影像学上表现多为边界清楚的单房囊性低密度病变，而胰腺囊腺癌的多房性是其特点。

      3．胰腺囊性肿瘤    多见于女性，好发年龄为40～50岁，女性以良性居多，男性则多为恶性病变，肿瘤大多位于胰腺体尾部，胰头部少见。胰腺囊腺瘤或囊腺癌的临床症状很少，一般表现为上腹部胀、轻度腹痛和餐后痛加重等。多在出现腹块时就诊，B超与CT均具可靠的诊断价值。

      4．胰岛素瘤    典型的症状是空腹或劳累时的发作性低血糖表现，主要为乏力、精神恍惚、嗜睡或运动失调等。胰岛素瘤的Whipple三联征对诊断颇有价值，即空腹或体力活动时低血糖发作；发病时血糖低于2.8μmol/L；提高血糖水平可缓解症状。